Estudio comparativo de crecimiento estaturo ponderal y acceso a lactancia materna durante el primer año de vida de niños con fisura labio máxilo palatina versus niños sin fisura del Servicio de Salud Metropolitano Central
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2018Metadata
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Cordero Carrasco, Erita Maria
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Estudio comparativo de crecimiento estaturo ponderal y acceso a lactancia materna durante el primer año de vida de niños con fisura labio máxilo palatina versus niños sin fisura del Servicio de Salud Metropolitano Central
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Abstract
Introducción: La fisura labio máxilo palatina (FLMP) es un problema de salud
pública en Chile, donde se determinó una incidencia de 14,0 por cada 10.000
nacidos vivos con fisura labial, con o sin compromiso palatino y 7,0 por cada 10.000
nacidos vivos con fisura palatina. Ésta consiste en la falta de fusión de labio y/o
procesos palatinos, generando un desequilibrio músculoesqueletal que impide el
desarrollo facial normal. Debido a la comunicación entre la cavidad nasal y la
cavidad oral, algunas funciones vitales como la respiración, succión y deglución se
ven alteradas. Se ha descrito que esto puede ocasionar problemas nutricionales y
baja ganancia de peso. La FLMP es parte del programa Garantías Explícitas en
Salud (GES), donde el Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA) es un centro de
referencia nacional. El objetivo de este estudio es evaluar el crecimiento estaturo
ponderal y la lactancia materna de niños con fisura labio máxilo palatina versus
niños sin fisura durante el primer año de vida del Servicio Metropolitano Central.
Materiales y métodos: Estudio de tipo observacional, analítico de cohorte
retrospectivo a partir de los datos provenientes de entrevistas a las madres de niños
con FLMP no sindrómica atendidos durante el año 2017 en el HCSBA y niños sin
FLMP del Centro de Salud Familiar (CESFAM) Las Mercedes. Se obtuvo
información de los niños, las madres y características de la lactancia, las cuales se
presentaron en tablas y gráficos y se analizaron mediante la prueba Chi2 y prueba
exacta de Fisher. La evaluación antropométrica efectuada respecto al peso, talla y
perímetro cefálico fueron extraídos del carnet de Control de Niño Sano de los
participantes. Estos datos se presentaron en gráficos y tablas y se analizaron
estadísticamente mediante T-Student.
Resultados: A la mayoría de los niños/as de ambos grupos se les indicó lactancia
materna exclusiva o mixta. Al 16,7% de los niños/as con FLMP se les indicó el uso
exclusivo de fórmula. En niño/as sin FLMP predomina la lactancia materna exclusiva
y en niños/as con FLMP la lactancia mixta (47,7) y el uso exclusivo de leche de
fórmula (33.3%). El método de lactancia más utilizado en el grupo estudio fue la
mamadera, en los niños/as del grupo control fue el pecho. Los niños/as con FLMP
recibieron lactancia materna por menor tiempo y frecuencia que los niños/as sin FLMP.
XI
El principal motivo percibido por las madres por el cual abandonaron la lactancia
materna fue la poca cantidad de leche. Todos los niños que recibieron lactancia
materna por menos de 6 meses o no la instauraron eran portadores de fisura palatina,
con o sin compromiso de labio.
Hay una mayor cantidad de madres del grupo estudio que sólo tienen educación
básica (p<0.05). Las madres de niños/as con FLMP reciben menor orientación sobre
la lactancia materna (60%) que las madres de niños sin FLMP (100%) (p<0.05).
Además hay una menor cantidad de niños/as con FLMP que tuvieron un inicio
temprano de la lactancia (26,7%) versus niños/as sin FLMP (53,3%) (p<0.05).
Al segundo mes se encontraron las mayores diferencias en los parámetros de
crecimiento entre niños/as con y sin FLMP; y se observa una recuperación luego de
los seis meses. Los niños/as con FLMP durante el primer año de vida pesan en
promedio 0,45 Kg y miden 1,11 cm menos que los niños/as sin fisura. Aunque el
perímetro cefálico de niños/as con FLMP es menor que el de niños/as sin fisura
durante toda la trayectoria, no se encontraron diferencias significativas entre ambos
grupos.
Conclusión: Los datos recolectados en este estudio permiten concluir que los
niños/as con FLMP atendidos en el HCSBA reciben menos lactancia materna y
tienen un menor crecimiento estaturo ponderal que los niños/sin FLMP atendidos
en el CESFAM Las Mercedes durante el primer año de vida, siendo el peso el
parámetro de crecimiento más afectado. Es necesaria la correcta y oportuna
orientación por parte de los profesionales de la salud sobre la alimentación y los
métodos de lactancia a los padres de niños con FLMP.
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Trabajo de investigación requisito para optar al título de Cirujano-Dentista
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Adscrito a Proyecto PRI-ODO 17/005
Identifier
URI: https://repositorio.uchile.cl/handle/2250/187306
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