Análisis del umbral de dolor por presión en fibromialgia con y sin sintomatología de trastornos temporomandibulares : (estudio piloto)

Abstract

La fibromialgia (FM) es un síndrome caracterizado por un dolor generalizado, persistente y difuso que suele ir acompañado de otros síntomas. Los trastornos temporomandibulares (TTM) se caracterizan por ser condiciones dolorosas craneofaciales que involucran la articulación, músculos masticatorios o neuromusculatura de la cabeza y cuello. En ambas patologías se encuentra una sensibilización al dolor percibido, por lo que se puede pensar en que la presencia de sintomatología de TTM puede provocar una disminución del umbral de dolor por presión en pacientes con FM. Una forma de evaluar esto es mediante la algometría, la cual es una prueba diagnóstica que permite evaluar cuantitativamente el umbral del dolor mediante la presión controlada en puntos específicos con un instrumento (algómetro) Objetivo General: Determinar la diferencia del umbral del dolor por presión en pacientes con fibromialgia, con y sin sintomatología de trastornos temporomandibulares. Metodología: Los criterios de selección son ser mayor de edad y haber sido diagnosticado con FM por un médico especialista. A las personas voluntarias se procederá a medir, mediante el uso de un algómetro digital, el umbral de dolor en puntos faciales bilaterales: en el ángulo de la mandíbula, sobre el músculo temporal y sobre la articulación temporomandibular. En una segunda etapa, un investigador distinto al paciente, diagnosticando la presencia de TTM y categorizando al paciente en los grupos control (sin sintomatología de TTM) o experimental (con sintomatología de TTM). Resultados: Las pacientes con sintomatología de TTM y diagnosticadas con FM, presentaron un promedio de 71,42 kPa como resultado de la algometría. En cambio, las pacientes sin sintomatología de TTM presentaron un promedio de 175,81 kPa. La prueba T arrojó una significancia estadística < 0,001. En caso de los TTM a nivel muscular, se encontró que la disminución del umbral se presentó bilateralmente, contrario de los TTM a nivel articular. Conclusión: Los pacientes con sintomatología de TTM y FM presentan un umbral de dolor a la presión disminuido en comparación con pacientes sin sintomatología de TTM. La presencia de sintomatología de TTM de origen muscular puede generar una sensibilidad sistémica. El bruxismo por si mismo parece no generar sensibilización.