Prevalencia de signos radiográficos de impactación de terceros molares mandibulares, en pacientes beneficiarios del programa de atención odontológica integral para estudiantes de 4°año de educación media de la ciudad de Valdivia

Abstract

La impactación dentaria es una condición odontológica común, que puede variar entre 0,8 y 3,6% de la población general, siendo los terceros molares mandibulares los dientes con mayor frecuencia. De etiología multifactorial, sus complicaciones pueden ser observadas radiográficamente y el rol del odontólogo es fundamental en pesquisar estas alteraciones imagenológicas lo más tempranamente posible. El propósito de esta investigación fue determinar la prevalencia de signos radiográficos de impactación de terceros molares mandibulares en pacientes pertenecientes al Programa de Atención Odontológica Integral (PAOI) para estudiantes de 4° año medio de la ciudad de Valdivia. Materiales y Métodos: Un examinador previamente calibrado por un especialista en Radiología Oral y Máxilofacial, examinó un total de 153 radiografías panorámicas codificadas y anonimizadas. Se analizaron signos radiográficos asociados al tercer molar mandibular impactado (lesión de caries en diente adyacente, rizálisis, resorción ósea distal al segundo molar y patología asociada al tercer molar); estado de evolución dentaria del tercer molar; y posición de acuerdo a clasificación de Pell & Gregory y Winter. Resultados: La prevalencia de signos radiográficos de impactación del tercer molar mandibular fue de 43,4%. Los signos radiográficos encontrados correspondieron a resorción ósea distal con un 87,5%; patología asociada al tercer molar con 29,1%; y lesión de caries del segundo molar con 22,2%. La posición B-II (34,7%) y mesioangular (86,1%) fueron las más encontradas, existiendo asociación estadísticamente significativa entre variables. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre género y edad. Conclusiones: La prevalencia de impactación de terceros molares mandibulares fue mayor a la encontrada en diversos estudios con metodología similar, con predominio no significativo en hombres. La relevancia clínica del presente estudio radica en que los individuos de esta edad son especialmente susceptibles para desarrollar patologías asociadas a la impactación del tercer molar inferior y la acción del odontólogo resulta fundamental en pesquisar tempranamente cualquier anomalía eruptiva y evitar complicaciones futuras. En ese sentido, aprovechar el acceso a atención en salud de los jóvenes bajo el PAOI de 4° año medio representa una oportunidad de alto impacto para generar acciones de prevención y fortalecimiento de la salud oral en Chile.