Citoquinas inflamatorias, biomarcadores de resorción ósea y de destrucción de cartílago en el líquido sinovial de pacientes con osteoartritis de la articulación temporomandibular: scoping review

Abstract

Introducción: La osteoartritis (OA) de la articulación temporomandibular (ATM) es una enfermedad que según la taxonomía extendida de DC/TMD (Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders) se caracteriza por el deterioro del tejido articular con cambios óseos concomitantes en el cóndilo y/o tubérculo articular, además de artralgia. Su etiología es multifactorial y no está del todo dilucidada, sin embargo, se ha descrito la presencia de ciertas moléculas en el líquido sinovial de pacientes con OA que podrían servir como biomarcadores de la enfermedad. El objetivo de este trabajo fue describir la evidencia disponible respecto de las citoquinas inflamatorias, biomarcadores de resorción ósea y de destrucción de cartílago presentes en el líquido sinovial de pacientes con OA de ATM sin tratamiento previo. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión tipo scoping siguiendo la estructura propuesta por el Manual de Síntesis de Evidencia de Joanna Briggs Institute y la extensión de PRISMA para scoping reviews. Las bases de datos utilizadas fueron MEDLINE, Web of Science, ScienceDirect, Scopus y Epistemonikos. Resultados: Se encontraron 364 artículos, se evaluaron 253 y de esos se seleccionaron 25 artículos. La mayoría de los estudios evaluó citoquinas inflamatorias (20), seguida de biomarcadores de destrucción de cartílago (8) y biomarcadores de resorción ósea (6). Las citoquinas inflamatorias más evaluadas fueron IL-1β, IL-6 y TNF-α, los biomarcadores relacionados con destrucción de cartílago más reportados fueron las metaloproteinasas de matriz (MMPs) y los biomarcadores relacionados con resorción ósea más evaluados fueron RANKL y OPG. VEGF se describió como una proteína relacionada tanto con destrucción de cartílago y resorción ósea. Conclusiones: Entre los 25 estudios incluidos en esta revisión, se evaluó la presencia de 44 posibles biomarcadores en el líquido sinovial de pacientes con OA, siendo IL-1β, IL-6, TNF-α, OPG, RANKL y MMPs las moléculas más frecuentemente evaluadas, y las que, en efecto, podrían contribuir a la caracterización del perfil de la enfermedad. Sin embargo, para que estos resultados adquieran mayor relevancia, se necesita desarrollar estudios clínicos más estandarizados y críticos en su metodología, con un mayor número de pacientes que permita extrapolar resultados y compararlos pacientes con otros trastornos temporomandibulares.