Cambios morfológicos microgliales durante inflamación causada por bacterias periodontales y su asociación con la enfermedad de alzheimer: revisión sistemática de la literatura

Abstract

Introducción: La enfermedad de Alzheimer (EA) es la forma más común de demencia y se ha relacionado con la periodontitis, una infección oral crónica. Cada vez hay más pruebas de que las bacterias orales pueden desencadenar una respuesta inflamatoria sistémica que llega hasta el cerebro. Esta inflamación crónica, exacerbada por la hiperactividad microglial ante los cambios ambientales, podría contribuir al desarrollo y la progresión de la enfermedad de Alzheimer. Objetivos: Analizar cualitativamente la literatura disponible sobre los cambios morfológicos que sufre la microglía en respuesta a bacterias periodontales y su asociación con la enfermedad de Alzheimer. Metodología: Este estudio fue conducido bajo los lineamientos PRISMA 2020. Se definió Población: animales y/o cultivos con periodontitis y EA experimental; Intervención: tratamiento con bacterias periodontales: Porphyromona gingivalis (Pg), Aggregatibacter Actinomycetemcomitans (Aa) y Fusobacterium Nucleatum (Fn); Comparación: morfología de la microglía sin el tratamiento con bacterias periodontales y Resultado: cambios morfológicos detectables de la microglía post tratamiento con bacterias periodontales. La búsqueda se realizó en MEDLINE PubMed, Web of Science y Scopus. Los estudios fueron seleccionados por dos revisores independientes. Se evaluó el riesgo de sesgo de los estudios con la herramienta SYRCLE y una herramienta de creación propia modificando SYRCLE y ARRIVE. Resultados: se encontraron 93 artículos y según criterios de elegibilidad se seleccionaron 8 estudios originales (realizados en modelos animales de periodontitis e in vitro) con riesgo de sesgo moderado a bajo. Las investigaciones detectaron cambios morfológicos detectables compatibles al fenotipo M1 de las microglías tratadas con Pg y Fn que podrían favorecer la enfermedad de Alzheimer. No hubo cambios microgliales significativos en respuesta a Aa. Conclusiones: La presencia de bacterias orales en el cerebro generó cambios en la forma y función de la microglía que dependen de la gravedad y duración de la infección. Estos cambios podrían favorecer la progresión de la enfermedad de Alzheimer.